التصلب المتعدد والتشنج / الشد العضلي
تشنج أو شد العضلات هو واحد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، ويشير إلى الاحساس بالصلابة ومجموعة من التشنجات اللاإرادية في العضلات (نتيجة تقلصات في العضلات او نتيجة الحركات المفاجئة). هذا التشنج قد يؤدي إلى عدم الراحة، والاحساس بالألم، و صعوبة في المشي. قد تكون هذه التشنجات خفيفة مثل شعور شد في العضلات أو قد تكون شديدة ومؤلمة، حيث لا يمكن السيطرة عليها عند الأطراف، وعادة في الساقين، مما قد يؤدي إلى صعوبة في المشي .تسبب التشنجات أيضا مشاعر الألم في المفاصل، ويمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.
قد يتفاقم التشنج عند حدوث الحركات المفاجئة أو تغيير وضعية الجسم بشكل مفاجئ، أو بسبب التعرض لدرجات الحرارة القصوى (اما ارتفاع او انخفاض)، والرطوبة أو الالتهابات، ويمكن حتى أن تسببه الملابس الضيقة.
ويتم علاج التشنج في العضلات عن طريق العلاج الطبيعي والعقاقير لتخفيف الأعراض ومنع التقلصات المؤلمة في المفاصل.
التعامل مع التشنج/ الشد العضلي
لأن تشنج العضلات يختلف كثيرا من شخص لآخر، فإنه يجب أن يعامل بشكل خاص و مختلف من شخص الى آخر . يبدأ العلاج مع الطبيب و الذي بعد تقييم الحالة قد يوصي بإتباع بعض الاستراتيجيات لتخفيف الأعراض، بما في ذلك ممارسة التمارين ، أو استخدام الأدوية المرّخية للعضلات، والتنويع في الأنشطة اليومية، أو مزيج من كل هذه الاستراتيجيات. بعد متابعة الطبيب للوضع، قد يقترح مواصلة الخطة العلاجية مع اختصاصي العلاج الطبيعي. الجدير بالذكر أن التمارين الرياضية و من ضمنها تمارين التمدد من شأنها أن تخفف حدة تقلص أو شد العضلات / التشنجات.
سجل نوعين من الادوية معدلات جيدة بالنسبة لآمنّيتهما / لسلامتهما في تحسين مشاكل التشنج / الشد العضلي . فهي قد تحسن الألآم الناتجة عن شد العضلات / التشنج و تساعد على ارتخاء تلك العضلات و لكنها لم تثبت فعاليتها التامة لعلاج المشكلة تماما أو تحسين توافق العضلات أو تقويتها:
-
باكلوفين، هو دواء مرّخي للعضلات حيث يعمل أو يؤثر على مجموعة الأعصاب في الحبل الشوكي. يُعد هذا الدواء الأكثر استخداما لتحسين مشكلة الشد العضلي / التشنج. أما الآثار الجانبية الاكثر شيوعا فهي النعاس والشعور بضعف العضلات.
-
حقن البوتولينوم (البوتوكس) والتي أظهرت فعاليتها أيضا في تخفيف التشنج في العضلات الفردية لمدة قد تصل إلى ثلاثة أشهر و لكنها من الأدوية النادر استخدامها.
Beard, S., Hunn, A., & Wight, J. (2003). Treatments for spasticity and pain in multiple sclerosis: a systematic review. Health Technol Assess 2003;7(40). [PubMed