المجموعة السعودية الاستشارية للتصلب العصبي المتعدد

صعوبة المشي


قد يتعرض بعض الأشخاص المصابين بالتصلب العصبي المتعدد أحياناً لصعوبة في المشي و ذلك بسبب عدة عوامل أهمها:
 
   - ضعف العضلات: يحدث نتيجة لالتهاب أو تلف الخلايا العصبية التي تؤثر على مجموعة معينة من العضلات، فتصبح غير قادرة على الاستقبال أو الاستجابة للمعلومات من الجهاز العصبي مما قد يؤدي إلى الإحساس بضعف عضلات الساق والذي بدوره قد يؤدي الى عدم القدرة على رفع القدم مثلا  و اللجوء الى سحب أحد القدمين أو كلاهما وغيرها من المشاكل، التي غالبا ما يتم التغلب عليها باستخدام تمارين مناسبة وأجهزة مساعدة مثل العصا والعكاز.
 
   - التشنج: شد العضلات أو التشنج قد يؤثر على المشي أيضا. يُوصى  بالتمارين الرياضية (تمارين التمدد).
و من الممكن أن يصف الطبيب المعالج أدوية مضادة للتشنج مثل باكلوفين (Baclofen ) أو تيزانيدين (Tizanidine) و التي بدورها قد تحسن من هذه الأعراض.
 
   - فقدان التوازن: مشاكل التوازن تؤدي الى التمايل في حركة الجسم. الأشخاص الذين يعانون من مشكلة شديدة في التوازن قد يصعب عليهم المشي و قد يصبحون أكثر عرضة لخطر الوقوع لذلك يفضل استخدام أجهزة تساعدهم على حفظ توازن الجسم و كذلك ممارسة تمارين معينة لتحسين المشكلة (العلاج الطبيعي / الفيزيوثيرابي).
 
   - خَدَر شديد: بعض مصابي التصلب العصبي قد يعانون من التنميل الشديد في أقدامهم لدرجة أنهم لا يمكن أن يشعروا بالأرض ولا بأقدامهم.
 
   - التعب: عند زيادة التعب، قد يُعاني مُصابو التصلب  من صعوبة في المشي.
 
ويمكن التخفيف من حدة معظم مشاكل المشي إلى حد ما عن طريق العلاج الطبيعي (بما في ذلك تمارين الفيزيوثيرابي والتدريبات الخاص)، واستخدام وسائل المساعدة المناسبة كأدوية التشنج والتعب. 
 
في عام 2010، وافقت منظمة الغذاء والدواء الامريكية على العقار أمبيرا Ampyra)) والذي تم اعتماده لقدرته على تحسين مشاكل المشي عند مصابي التصلب العصبي. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم تقييم  الحالة بواسطة الطبيب المختص لإيجاد خطة علاجية  مناسبة لكل مصاب .
 
 
المراجع:

 
Beard, S., Hunn, A., & Wight, J. (2003). Treatments for spasticity and pain in multiple sclerosis: a systemic review. Health Technology Assessment;7(40). Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015057/ 
 
National Multiple Sclerosis Society (2010). Gait or walking problem. Retrieved from http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Gait-or-Walking-Problems.pdf 
 
Lamore, R. 3rd, Jacob, E., Jacob, S.C., & Hilas, O. (2010). Dalfampridine (Ampyra)
An Aid to Walking in Patients with Multiple Sclerosis. Pharmacy & Therapeutics;35(12). Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3008376/