المجموعة السعودية الاستشارية للتصلب العصبي المتعدد

التعب


التعب هو أحد الأعراض الأكثر شيوعا لمرض التصلب العصبي المتعدد، والذي يعاني منه حوالي 80٪ من الأشخاص المصابين. من الممكن أن يؤثر بشكل كبير على قدرة الشخص على العمل،  أو المشاركة في الحياة  الأسرية والاجتماعية؛ كما إنه و في بعض الحالات يعتبر من الأسباب الرئيسية للانسحاب المبكر من الحياة العملية. بعض المرضى قد لا يعانون من إعاقة أو عرض ملحوظ آخر و لكن للتعب و الإرهاق تأثير على حياتهم اليومية.
 
هناك أنواع مختلفة من التعب الذي يرتبط بالتصلب المتعدد: 
 
التعب في مرضى التصلب المتعدد يمكن أن يكون نتيجة عوامل متعددة كالحرمان من النوم بسبب مشاكل المثانة (فرط نشاط المثانة)، كما يمكن أن يكون نتيجة للاكتئاب أو التعرض للحرارة.
 
مريض التصلب المتعدد يحتاج أحياناً إلى استخدام جهداً كبيراً وطاقة لإنجاز المهام اليومية ونتيجة لذلك قد يعاني من التعب الإضافي وبالإضافة إلى هذه المصادر من التعب، هناك نوع آخر من التعب يختلف عن التعب الذي عادة ما قد يصيب الاشخاص الغير مصابين بالمرض:
  •  
  1. بشكل عام يحدث يومياً.
  2. قد يحدث في وقت مبكر من صباح اليوم، وحتى بعد ليلة نوم جيدة.
  3. يسوء الوضع قرب نهاية اليوم.
  4. يتفاقم بفعل الحرارة والرطوبة.
  5. يأتي بسهولة وفجأة دون سبب واضح.
  6. عموما يكون أشد من التعب العادي.
  7. غالباً ما قد يتعارض مع المسؤوليات اليومية.
 
التعامل مع التعب:
 
يمكن أن يكون سبب التعب حالات طبية أخرى و التي يمكن علاجها مثل : الاكتئاب، أمراض الغدة الدرقية، أو فقر الدم. وقد يحدث كأثر جانبي من بعض الأدوية المختلفة أو يكون نتيجة عدم الحركة. 
 
ولذلك، ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد استشارة الطبيب إذا أصبح التعب مشكلة لديهم. التقييم الطبي الشامل يمكن أن يساعد في تحديد العوامل التي تسهم في التعب ومعالجتها. 
 
طرق التعامل مع التعب تتطلب:
  •  
  1. تنظيم نمط النوم  للشخص وضمان الحصول على قسط كاف منه طوال الليل. وقد يتطلب هذا علاج أعراض أخرى للمرض و التي تتداخل مع النوم و تؤثر عليه، على سبيل المثال، التشنج  ومشاكل المسالك البولية. استخدام ادوية تساعد على النوم على المدى القصير قد تكون مفيدة أيضا لتنظيم النوم و الحصول على القدر الكافي منه.
  2. العلاج الطبيعي لتعلم طرق موفرة للطاقة  مثلا عند أداء المهام اليومية أو عند المشي (مع أو بدون الاجهزة المساعدة على ذلك ) .
  3.  
  4. ممارسة الرياضة المناسبة بانتظام.
  5.  
  6. العلاج المهني لتبسيط المهام في العمل والمنزل.
  7.  
  8. التدخلات النفسية، مثل تعلم القدرة على كيفية التعامل مع القلق ، والتدريب على الاسترخاء، والاندماج مع مجموعة دعم نفسي، أو العلاج النفسي.
  9.  
  10. الحرارة، مما يعني الابتعاد عن الأماكن الساخنة ووضع استراتيجيات لتجنب ارتفاع درجة حرارة المكان أو درجة حرارة الجسم.
 
 
العلاجات الدوائية:
 
الأمانتادين ومودافينيل هما الأكثر شيوعاً لعلاج التعب المتعلق بالتصلب العصبي؛ والتي أثبتت نوعاً من الفائدة في التجارب السريرية.
 
لقراءة المزيد عن الارهاق و التصلب العصبي المتعدد اضغط هنا

المراجع:
 
Ledinek, A. H., Sajko, M. C., & Rot, u. (2013). Evaluating the effects of amantadin, modafinil and acetyl-L-carnitine on fatigue in multiple sclerosis--result of a pilot randomized, blind study. Clinical Neurology and Neurosurgery; 115 Suppl 1: S86-9. Retrieved from  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24321164
MSIF (2015). Symptoms of MS; Fatigue. Retrieved from http://www.msif.org/about-ms/symptoms-of-ms/fatigue/#sthash.MWvSnGAA.dpuf